Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) als behandeling van bipolaire depressie [Usefulness of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of bipolar depression]

Abstract

Achtergrond: Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is effectief bevonden voor de behandeling van unipolaire depressies. Of dit ook geldt voor bipolaire depressies is nog onbekend. doel Kritische evaluatie van beschikbare evidentie naar de effectiviteit van rTMS bij de bipolaire depressie. Methode: Review van RCT's en openlabelstudies. Resultaten: Vier RCT's en vier openlabelstudies werden geïncludeerd. Drie van de vier RCT's toonden geen voordeel boven placebo aan. Alle openlabelstudies lieten een significante verbetering zien. Eén proefpersoon kreeg hypomane symptomen. Binnen de studies werden veel verschillen gevonden in gebruikte rTMS-parameters, geïncludeerde diagnosen en medicatiegebruik. Conclusie: Er zijn nog onvoldoende studies van goede kwaliteit om uitspraken te doen over de effectiviteit van rTMS bij bipolaire depressies. Er lijkt geen verhoogd risico te zijn op het ontstaan van (hypo)manie door rTMS bij bipolaire depressies.